O que devemos saber sobre a vacinação contra a hepatite B
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- Publicado em Quinta, 12 Janeiro 2012 12:20
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1. Quando devemos tomar a vacina?
A vacina deve ser aplicada em 3 doses. A primeira dose deve ser aplicada ao nascer, a segunda 1 mês depois da primeira dose e a terceira 6 meses após a primeira dose. (0,1,6 meses)
2. Quem deve tomar a vacina?
As vacinas estão indicadas de forma universal para todas as crianças e adolescentes e para adultos pertencentes aos grupos de risco:
-Politransfundidos;
- Pacientes submetidos à diálise;
- Profissionais da saúde;
- Contactantes domiciliares com portador crônico;
- Parceiro sexual de portador crônico;
- Usuários de drogas injetáveis;
- Pessoas de vida sexual promíscua;
- Imigrantes de áreas endêmicas
3. De que a vacina é constituída?
As vacinas contra a hepatite B disponíveis no Brasil são produzidas por engenharia genética por meio da inserção de um plasmídeo contendo o antígeno de superfície do vírus B (AgHBs) em levedura.
4. Qual a forma de aplicação da vacina?
Em recém-nascidos e lactentes, as vacinas devem ser aplicadas por via intramuscular (IM) no músculo ântero-lateral da coxa e em crianças maiores, adolescentes e adultos, no deltóide
5. Já me vacinei na infância, preciso me vacinar novamente?
Não, pois a vacina induz memória imunológica duradoura, a qual induz resposta imunológica no indivíduo ao entrar em contato com o vírus da hepatite B
6. Quais são as contra-indicações?
As contra-indicações à vacina são restritas. Pessoas que apresentaram reações graves após a vacinação, tais como anafilaxia, não devem continuar o esquema. Não está contra-indicada em gestantes.
7. Quais são as reações adversas?
Os eventos adversos mais comuns são a dor no local da aplicação e febre baixa; são mais frequentes em adultos que em crianças nas primeiras doses e tendem a desaparecer em 24 a 48 horas. Raramente podem ocorrer reações alérgicas.
8. Tomei a primeira dose há muito tempo. Então preciso iniciar o esquema novamente?
Se você atrasar o esquema vacinal, independente de qual dose está atrasada, não é necessário iniciar novamente o mesmo.
9. Devo saber se estou imune após completar o esquema?
Devido à excelente imunogenicidade da vacina, não está indicada sorologia após a vacinação, exceto para os grupos de risco, tais como: profissionais da saúde, pacientes em diálise e recém-nascidos de mães portadoras do AgHBs.
10. Como saber se já estou imune?
Deve ser realizado o teste sorológico (Anti-Hbs) um a três meses após completar o esquema vacinal conforme indicação médica.
11. Qual a eficácia da vacina?
Após três doses intramusculares de vacina contra hepatite B, mais de 90% dos adultos jovens e mais de 95% das crianças e adolescentes desenvolvem respostas adequadas de anticorpos. Porém, com a idade, ocorre queda da imunogenicidade e aos 60 anos, aproximadamente, somente cerca de 75% dos vacinados desenvolvem anticorpos protetores.
12. Se a mãe é portadora de hepatite B, o que devemos fazer no recém-nascido?
Os recém-nascidos de mães portadoras do vírus B têm grande risco de adquirir a infecção ao nascer e, destes, 90% evoluem para doença crônica. Para prevenir a transmissão para o recém- nascido é muito importante que a vacina contra hepatite B seja aplicada universalmente em todos os recém-nascidos, rotineiramente, logo após o nascimento, nas primeiras 12 a 24 horas de vida. Quando a mãe for HBeAg positiva, deve ser acrescentado a imunoglobulina hiperimune contra hepatite B em grupo muscular distinto da vacina. É muito importante que o esquema vacinal seja completado com mais
duas doses um e seis meses após a primeira. Lembrando que a amamentação não está contra-indicada nesses casos.
13. Se o recém-nascido é prematuro, ele deve tomar a vacina para hepatite B?
Nesse caso, o recém-nascido além de tomar as três doses padrões, deve receber uma dose extra aos 2 meses de idade.
14. Se o Recém-nascido ou adulto é HIV positivo, deve tomar as mesmas doses da vacina para hepatite B?
Nesse caso, é necessário acrescentar uma dose extra 6 meses após a terceira dose. Tornando o esquema com quatro doses.